Aspecte Anatomo-Patologice ale Gastrinomului




ASPECTE ANATOMO-PATOLOGICE ALE GASTRINOMULUI


La baza gastrinomului se află o hiperplazie a celulelor G,
la care se asociază gastrita și un factor genetic ce poate
declanșa un sindrom endocrin politumoral.
Acceptînd hiperplazia celulelor G ca punct de plecare al
dezvoltării gastrinomului,
avem și explicația faptului că majoritatea acestor tumori
sînt plurifocale.
Criteriile de malignitate sînt aceleași cu cele acceptate
în general.
În cazul gastrinoamelor, ca factori cu valoare prognostică
se mai iau în considerare plurifocalitatea și leziunile asociate :
hiperplazia endocrină,
poliendocrinopatiile tumorale și dezvoltarea familiară.
Leziunile gastrointestinale observate ca o consecință a
hipergastrinemiei arată, la examenul microscopic, o
augmentare importantă a masei de celule parietale.
La nivelul duodenului se constată aspecte de heterotipie
fundică și hiperplazia glandelor Brunner, care se continuă și în jejun.
Leziunile inflamatorii duodeno-jejunale, constau într-o
importanță infiltrare limfo-plasmocitară corionică.
Se observă și atrofia parțială a vilozităților.
Excesul de gastrină liberă are ca urmare hiperplazia mucoasei
gastrice, prin creșterea importantă a densității masei celulare
parietale, și ca efect conjugat, contractura sfincterului
inferior al esofagului.
Se consideră că enteropatia, este urmarea iritării și
distrugerii mucoasei intestinale, datorită acidității acumulate
consecutiv hipersecreție de gastrină.
Excesul de acid distruge de asemenea și lipaza pancreatică,
ceea ce duce la maldigestia grăsimilor și apariția steatoreei.



Niciun comentariu:

Trimiteți un comentariu

Aveți de comentat ceva, așteptăm comentariile dumneavoastră.