Tactul Vaginal Combinat



TACTUL VAGINAL COMBINAT


Este cel mai prețios mijloc de examinare în ginecologie.
Se va face totdeuna cu măsuri de asepsie pentru medic și bolnavă.
Tactul vaginal - după cum am mai spus - este un tact combinat,
abdomino-vaginal, prin care explorăm toate segmentele aparatului
genital, descriind modificările anatomice.
Pentru o mai bună înțelegere, împărțim tactul vaginal în cinci timpi :
Timpul 1, de explorare a vaginului : cu degetul introdus în vagin parcurgem
vaginul, apreciind suplețea pereților, regularitatea lor.
În caz de vaginism vom găsi o contractură dureroasă.
Vom putea aprecia și alte modificări ale vaginului, ca dezvoltare, lungime,
lărgime, atrofie, atrezie, tumori, chisturi.
Timpul al 2-lea : cu degetul care explorează facem o mișcare circulară în jurul
colului, apreciind situația colului, direcția lui.
În mod normal colul este în axul vaginului, la aproximativ 8 cm de vulvă ;
vom cerceta forma și volumul colului, consistența ( în mod normal fermă,
de organ muscular dens, moale în sarcină, dură, lemnoasă, în epiteliom ).
Timptul al 3-lea : printr-o mișcare circulară înaltă în jurul colului explorăm
profunzimea fundurilor de sac vaginale și obținem relații asupra istmului și a
corpului uterin.
În fundul de sac anterior simțim unghiul de flexie a corpului pe col, în caz de
anteflexie, și tot aici vom putea găsi și corpul uterin.
Timpul al 4-lea constă în explorarea corpului uterin, plasînd mîna abdominală
pe fundul uterului, iar mîna vaginală pe orificiul extern.
Timpul al 5-lea este timpul de explorare a anexelor.
Rolul principal îl au degetele vaginale, plasate în fundul de sac lateral drept sau
strîng care tind să se întîlnească pe cele abdominale plasate în fosa iliacă respectivă,
palpînd țesuturile care se interpun între ele.
Este exagerat să facem clismă înainte de un tact vaginal, dar este util și vom solicita
bolnavei să evacueze conținutul vezical înaintea acestuia.



Explorarea bimanuală al tactului vaginal combinat







Niciun comentariu:

Trimiteți un comentariu

Aveți de comentat ceva, așteptăm comentariile dumneavoastră.