Radioterapia



RADIOTERAPIA


Se bazează pe utilizarea terapeutică a acțiunii caustice elective a radiațiilor.
Ea cuprinde : roentgenterapia și curieterapia.
Aceste două variante diferă prin modul lor de aplicare, radiumterapia fiind
utilizată mai ales sub forma de aplicații cavitare, cînd radiațiile acționează
dinăuntru în afară, iar roentgenterapia fiind utilizată sub formă de aplicații
transcutanate, deci acționînd din afară înăuntru.
Radiațiile X și cele ale radiului au lungimi de undă diferite ; sînt însă de natură
identică și ambele se supun acelorași legi fizice și biologice.
Acțiunea biologică a rezelor este în raport cu cantitatea radiațiilor absorbite :
în doze masive produc, la nivelul celulelor, un proces de necroză și coagulare,
iar în doze slabe produc citoliza la nivelul nucleilor.
Asupra țesuturilor, dozele  produc o distrugere totală, în timp ce dozele slabe
au o acțiune electivă, în raport cu sensibilitatea celulelor.
Comform legii lui Bergonie-Tribondeau, o celulă este cu atît mai sensibilă, cu cît
activitatea ei de reproducere este mai mare și cu cît morfologia și funcțiile
ei sînt mai puțin diferențiate.
În ginecologie deosebim o roentgenterapie distructivă, alta funcțională și a
treia, antiinflamatoare :

1. Roentgenterapia distructivă își găsește indicația în :
- tumorile benigne ale aparatului genitale ( adenomioame, endometrioame
fibromul uterin ) ;
- tumorile maligne ale aparatului genital ( cancerul vulvar, clitoridian sau
vaginal, cancerul colului și al corpului uterin, cancerul ovarian, cancerul mamar ) ;
- unele afecțiuni ale organelor genitale externe ( eczeme vulvare, prurit vulvar ).

2. În roentgenterapia funcțională, dozele aplicate vor fi slabe.
S-a aplicat în amenoree sau hipomenoree, prin iradierea ovarelor.

3. Roentgenterapia antiinflamatoare are ca indicație majoră tuberculoza genitală,
dar se mai indică în parametrite cronice, periparametrite cronice, metrite cronice,
iar la nivelul sînilor, în mastita acută și cronică.
Contraindicăm roentgenterapia în : sarcina cu fibrom uterin, flegmon pelvian,
metroanexite acute și fibromioame pediculate mari, degenerate, sfacelate, supurate sau
complicate cu piosalpinx sau chist ovarian.
Cancerele malpighiene sînt radiosensibile, în timp ce cancerele mucoaselor glandulare
sînt radiorezistente.
În ceea ce privește radiumterapia, ca tehnică deosebim :

a) Radiumterapia intracaviară, destinată iradierii cervico-uterine sau vaginale.
Se întrebuințează ,,tubi radiferi” ( tubi cilindri din aur sau platină, conținînd o sare de
radiu, de obicei 10 mg radiu-element ).
Acești tubi sînt așezați într-o sondă de cauciuc și astfel se introduc în uter, după
o prealabilă dilatare.

b) Radiuterapia interstițială ( radiumpunctura ), pentru iradiații intratumorale,
este indicată în leziunile burjonante vulvare, vaginale sau ale colului de 2 - 2,5 cm
și sînt ascuțite la vîrf.
La partea opusă vîrfului, acele au o ureche, în care se introduc un fir de mătase, care
ușurează extragerea acelor înfipte în tumoare.

c) Radiumterapia la distanță ( telecurieterapia ) necesită aparate complicate, care
folosesc cantități mari de radiu-element.
Se utilizează mai ales în centrele mari anticanceroase.





Niciun comentariu:

Trimiteți un comentariu

Aveți de comentat ceva, așteptăm comentariile dumneavoastră.