Hipermenoreea



HIPERMENOREEA


Hipermenoreea prin cauze hormonale este foarte rară ( 10 - 12% ), în aceste
cazuri fiind, de obicei, vorba de o hipoplazie genitală.
Ciclul este ritmic, dar cantitatea este mare și durează multe zile.
În aceste cazuri de hipermenoree trebuie analizată și cercetată cauza etiologică,
și anume :
- Cauzele endocrine sînt prezente în 10 - 12%, cînd găsim de obicei, o
hipoplazie uterină.
- Hiperplazia glandulo-chistică prin folicul persistent, de asemenea poate fi o cauză.
- Cauzele locale și generale care influențează eliminarea mucoasei sau modifică
circulația în pelvis și coagulabilitatea trebuie avute în vedere și anume : mioame,
inflații cronice, retrodeviații fixate cu aderențe și stază, boală hipertensivă, afecțiuni
cardiace, valvulopatii.

Tratamentul, pentru a fi eficace, trebuie să fie etiologic și anume :
1) În hipermenoreele hormonale cu hipoplazie, vom administra :
- ester de estradiol, cîte 1 mg în ziua a 2-a și a 4-a a ciclului :
- din ziua a 2-a a ciclului, timp de 8 zile, cîte 2 - 4 drajeuri Ginosedol
sau Dietlstibestrol 1 -3 mg pe zi.
Prin aceste scheme urmărim o epitelizare rapidă a plăgii uterine și o modificare
a troficității uterine. Se pot asocia :
- medicație stiptică ( ergotamină ) ;
- medicație hemostatică ( calciu clorat, vitamina C, K ) ;
- chiuretajul biopsic și terapeuric.

2) În hipermenoreele, cu hiperestrogenie se va aplica un tratament de inhibiție,
orientat după următoarea schemă :
- testosteron, cîte 10 mg la fiecare 2 zile, în zilele a 2-a pînă la a 20-a  și a
28-a ale ciclului ;
- testosteron, cîte 25 mg, o dată la 5 zile, între prima și a 20-a zi a ciclului,
urmate de progesteron, cîte 10 mg, o dată la 2 zile, între zilele a 20-a și a
28-a ale ciclului ;
- testosteron-mite ( 10 mg ), o fiolă din 2 în 2 zile, între prima și a 28-a zi a ciclului.

3) Hipermenoreele cauzate de modificările locale și generale amintite
mai sus vor fi tratate în primul rînd prin scheme adecvate ( mioame,
inflamații etc. ).
- Testosteronul nu poate fi folosit, pentru că dozele terapeutice produc efecte
secundare, de aceea ne vom sprijini mai multe pe progesteron, din care
administrăm 30 mg, per os, zilnic, timp de 5 zile, reușind astfel să obținem
o completă dezagregare a endometrului, așa-numitil chiuretaj medical.
- Albastrul de toluidină, 1 - 2 tablete pe zi, modifică coagulabilitatea sanguină.





Niciun comentariu:

Trimiteți un comentariu

Aveți de comentat ceva, așteptăm comentariile dumneavoastră.