Accidente Generale



ACCIDENTE GENERALE


Tulburările cardio-vasculare : hipertensiunea arterială are caractere deosebite,
și anume : este solitară, moderată, foarte instabilă și influențată prin
tratamentul de supleere.
Tulburările cardiace se manifestă sub forma crizelor de tahicardie, uneori
și cu fenomene de aritmie extrasistolică, avînd de asemenea un prognostic
favorabil.
S-a descris, ca o consecință a tulburărilor endocrine și metabolice, un reumatism
de menopauză, cu dureri articulare, artrite subacute și deformante, îndeseori la nivelul
articulațiilor mici.
Se constată în aceaste cazuri unele decalcificări ca o consecință a tulburărilor
în metabolismul fosforului și calciului.
Tendința la obezitate este pronunțată și grăsimea se depune pe șolduri, fese,
abdomen, bărbie ( lipomatoză ).
Tulburările în metabolismul glucidelor se manifestă sub forma unei hiperglicemii
moderate.
Tulburări de ordin psiho-sexual pot apărea sub forme diferite, și anume :
o scodere a apetitului sexual, pînă la repulsie, stări de melancolie sau depresie
mintală.
În alte cazuri, din contră, pot exista faze de excitație sexuală exagerată.
Stările de hipertiroide trecătoare se manifestă prin : tremurături, palpitații,
dureri precordiale, tulburări gastrointestinale și ridicări ale temperaturii.
Ele dispar o dată cu instalarea definitivă a menopauzei.
Virilismul poate apărea, la unele femei în menopauză, cu caractere somatice
și psihice pronunțate, cu sistem pilos de tip masculin pe față, antebrațe și
gambe, grăsime la nivelul taliei, toracelui și gîtului.
Caracterul acestor femei se modifică ; ele încep să activeze și domenii diferite,
sînt foarte active și pline de inițiativă.
Pot apărea și devieri sexuale.
Tulburările nervoase și trofice periferice sînt : nevralgii sciatice, faciale,
intercostale sau prurit localizat și generalizat.
Tulburările psihice sînt foarte pronunțate în această perioadă și se produc
modificări de caracter, stări anxioase, emotivitate și instabilitate pronunțată.
Pot apărea stări de delir erotic, melancolic sau mistic.
Tulbutările senzoriale constau în vîjîituri în urechi, tulburări vizuale
( ,,muște zburătoare” ), modificări și aberații ale gustului.
Tulburări viscerale se întîlnesc mai frecvent mai frecvent la nivelul ficatului
și căilor biliare, unde unde pot exista stări congestive, cu crize dureroase,
și chiar colici hepatice sau tulburări minore ( grețuri matinale, arsuri etc. ).
La nivelul plămînului poate apărea un astm sau se poate agrava un vechi astm.
Și aci este vorba de un dezechilibru neuro-endocrin.
La nivelul aparatului urinar se pot întîlni : polakiuri, disurie, incontinență
de urină la efort mai ales la femeile cu prolaps.
Toate aceste tulburări și accidente se pot întîlni în cursul a 1 - 3 ani, perioadă necesară
stabilirii unui nou echilibru neuro-endocrin.
Sînt multe femei care trec peste această perioadă fără să prezinte tulburi și fără
să aibă nevoie de tratamente.
Unele din ele se găsesc chiar în acestă perioadă într-o stare de echilibru funcțional
mai bun ca înainte.
Tratamentul menopauzei în general, va fi simpomatic și, pe cît se poate, acordat
cu fazele modificărilor neuro-umorale.
Vom recomanda :
- măsuri de igienă a alimentației, cu un regim de care eliminăm alimentele indigeste,
conservele, mai ales la femeile cu un teren neuron-artitic, cu manifestări de litiază,
obezitate ;
- măsură de igienă a sistemului nervos, recomandînd o viață ordonată, cu somn suficient,
cu evitarea surmenajului psihic și nervos, cu evitarea intoxicațiilor ( alcool, tutun ) ;
- la femeile cu fenomene nete de deficit hormonal și tulburări, vom căuta să înlocuim hormonii ovarieni, să restabilim echilibrul endocrin, printr-un tratament de substituție sau prin frînarea
activității hipofizei anterioare.
Hormonii ovarieii sînt recomandați sub formă de extract total sau sub formă de estrogeni.
Dozele vor fi mici la început : 2000 - 5000 u., dar pot ajunge pînă la 100 000 - 200 000 u.
Estrogenii sînt indicați pentru : transpirații, valuri de căldură, prurit, vaginită senilă.
Tratamentul medicamentos al menopauzei va fi cît mai judicios, ținîndu-se seama de următoarele
fapte : estrogenii se pot prescrie cu precădere, dar în cazul cînd folosim doze mari,
riscăm să asistăm la producerea unor hemoragii puternice.
Estrogenii se administrează sub formă de :

- estradiol, tablete a 1 mg ( una-trei tablete pe zi ) ;
- estradiol perlingual, cîte o tabletă pe zi ;
- estrodiol picătui, cîte 10 picături pe zi, din soluția alcoolică ;
- benzoat de estradiol, cîte 1 - 5 mg săptămînal.
Hormonii masculini exercită o acțiune de frînare a hipofizei, influențînd
retenția de apă, metabolismul azotat, metabolismul calciului etc.,
dar prezintă riscul că prin supradozări accentuează virilitatea.
Se recomandă :
- propionat de testosteron, cîte 10 - 25 mg săptămînal, timp de 1 - 3 luni ;
- metiltestosteron, cîte 10 - 20 mg zilnic ;
- metilandrostendiol, cîte 50 mg săptămînal, pe cale orală ;
- enantat de testosteron, 50 - 100 mg, sub formă de depozi, o dată la 4 săptămîni.
Tratamentul cel mai rațional se sprijină pe testosteron, pentru că influențează
hemoragiile, inhibă funcția hipofizoovariană și favorizează echilibrul hormonal.
Bickers recomandă testosteronpcyclopentyl-propionat ( Upyon ),
cîte 100 mg la două săptămîni, în total patru doze.
Medicația sedativă va începe cu administrarea de calciu, bromuri :


Rp : Ccalciu bromat     10 g
Apă distilată           ad 300 g
D.S: intern 3 x 1 linguri pe zi patru săptămîni, apoi pauză o zi pe săptămînă,
pînă la 3 luni.

La femeile cu meteorism se recomandă cu bune efecte :

Rp : Folia trifolii fibrin             )     40 g
        Fol. menteae piperitae      ) ---
        Rad. valeriană conc.         )  aa 30 g
D.S : Două linguri la o cană de ceai.

La femeile cu o hiperxcitabilitate erotică vom recomanda :

Rp : Tra valeriană     25 g
D.S : 3x15 picături la zi.

Tulburările cardice și vasculare, după ce am exclus o suferință
micardocoronariană, vor fi tratate cu estrogei și simptomatice :

Rp : Nitroglicerină      0,05 g
       Tra  valeriană       10,   g
D.S : int cîte 3 picături perlingual, crescînd pînă la 9 picături și apoi
scăzînd la doza inițială.
Rp : Nitrat de amyl           5 g
D.S : int 3 - 5 pic. pe batistă

Valurile de căldură vor putea să fie bine influențate prin

Rp : Mageziu sulfuric           ) ----
Natriu bicarbonic                  )  aa 25 g
Oleo sacch. Menth, piperita          20 g
D.S : int, 3x1 vîrf de cuțit după mese
Rp : Cortex frangulae conc.    )   ----
        Folia Senn. conc.            ) aa  25 g
D.s : int, se pune o lingură la un pahar de ceai.

Meteorismul și constipația vor fi tratate cu purgative saline sau, în ultima instanță cu
Rp : cortex frang, conc.       ) ------
        folia senn conc.            )    aa 25 g
Hba. millefolii conc.            )
D.S : int., o lingură într-o ceașcă de ceai.

Transpirațiile, foarte neplăcute, vor fi influențate cu :
- duș cu apă căduță ( 25 - 35 grade ), cîte 1 - 2 minute dimineața și seara.
- alcool salicilic 1 - 2%, alcool mentolat, colonie pentru fricțiuni.
- clorocalcin 3x50 picături în apă zaharată.
- gynergen, bergonal la hipertiroidiene.
Insomniile vor fi combătute, în primul rînd, prin practici dietetice, cu eliminarea
cofeinei și a alcoolului.
- Băile de picioare călduțe și cele generale călduțe fac mai mult decît hipnoticele,
în perioada aceasta.
- Hipnoticele să fie folosite, dar în doze mici și, de obocei, în formă de asociații
luminal-teobromină.
Rp luminal                                                                 10 g
      teobromină natrium-salicilică                            0,50 g
            pt, 1 pachet no x
D.S : int . un pachet seara.


Insomnia cauzată sau asociată cu prurit ca fi combătută cu :
- Fricțiuni cu spirtul antipruriginos al lui Una, asociat cu
purgative și ceaiuri.

Rp : acid carbolic                                 1 g
        menthol                                      0,5 g
        tetraclorură de carbon                   5 g
        alcool diluat                          ad 100 g

D.S: Extern pentru fricțiuni.

Formele cu dificit tiroidian, adipozitate, activitate cardiacă lentă,
T.A. scăzută, varice, hemoroizi, activitate pshică inertă, indiferență,
vor profita de :
- terapie tiroidiană hormonală ;
- regim alimentar rațional, dar nu inaniție ; vom restrînge lipidele
și hidrații de carbon.
Formele cu afecțiuni articulare cronice deformante, care nu sînt socotite
de natură endocrină, se manifestă prin : dureri lombo-sacrate, artrita sacro-iliacă,
coccigodinia, dureri în articulația genunchiului și în articulațiile mici ale degetelor ;
vor prita de :
- doze mici de foliculină ;
- termoterapie.
Climacteriul artificial după castrare sau iradiere determină aceleați simptome
carențiale.
Dupa iradiere, pruritul vaginal este mai pronunțat ;
 de asemenea tulburările vasomotorii.
Îngrășarea este mai pronunțată după castrarea chirurgicală.
Fenomenele țin 1 - 2 ani.
În al cincilea deceniu al vieții, cu ocazia exterpării unor fibroame, putem extirpa
și anexele fără reticențe dar cînd este posibil, vom păstra unul sau ambele ovare.
Implantarea în teaca drepților a cristalelor de hormoni este de recomandat și ea uneori.
După castrare, cînd uterul nu mai este pe loc și nu există pericolul metroragiilor,
se pot combate tulburările prin administrare de estrogeni.

Continuare Bătrînețea



Niciun comentariu:

Trimiteți un comentariu

Aveți de comentat ceva, așteptăm comentariile dumneavoastră.