Nou-Născutul ( Patologia Nou-Născutului )




NOU-NĂSCUTUL ( PATOLOGIA NOU-NĂSCUTULUI )


Trebuie să cunoaștem faptul că, din cauza îmrejurări variate, nou-născuții
pot să nu aibă evoluția cea mai favorabilă, să prezinte anumite
modificări sau boli care să neliniștească mamele și anturajul.
Patologia nou-născutului este diferită de cea a sugarului mare, ea avînd
anumite particularități și traducîndu-se într-un anume mod.
Probleme importante în această perioadă.
- malformațiile apar datorită acțiunii diferiților factori asupra produsului
de concepție.
De cele mai multe ori malformațiile congenitale sînt asociate, întîlnindu-se
mai multe anomalii la același individ.
Subliniem că prin malformații înțelegem anomalii ale formei organismului
sau funcției lui, care poate interesa un organ întreg sau numai parțial.
Acestea sînt determinate, fie de anumiți factori ereditari ( cum se întîmplă
într-o boală numită Landon-Down ), sau carențiali, endocrini, în cazul unor
intoxicații cronice ( mai ales alcoolism ), în infecții.
- Truamatismul obstetrical reprezintă o altă problemă care se ridică în
legătură cu patologia nou-născutului.
Această entitate apare ca urmare a unei nașteri laborioase sau a unor intervenții
obstetricale dificile, fiind favorizată și de anumiți factori cum ar fi :
prematuritatea, unele afecțiuni ale fătului cu răsunet asuora mersului
normal a travaliului etc.
Factorii determinanți însă în traumatism rămîn : factorul mecanic care
poate determina leziuni cutanate, musculare, osoase sau chiar viscerale.
Dintre aceste multiple leziuni, care pot apărea în urma agresiunii mecanice,
este bine să vă facem cunoscute cîteva mai des întîlnite, desigur care neliniștesc
tinerele mame.

a).  Astfel, o leziune cutanată des întîlnită este aceea care poartă numele
de ,,bosa sero-sanguină” și care nu este altceva decît infiltrație sero-sanguinolentă
a tegumentelor și țesuturilor la nivelul craniului.
Prezența ei deformează capul nou-născutului, dar se reasoarbe după cîteva zile,
fără să necesite un tratament.

b) O altă leziune o constituie ,,cefalhematomul” care este o leziune osoasă ce se
constituie prin ruptura vaselor pericraniene.
Ea este de fapt un fel de vărsare de sînge între tabla externă a osului și așa-zisul periost.
Seamănă cu bosa sero-sanguină și deformează capul copilului, dar se deosebește de
aceasta prin faptul că el este mai fluctuent, are aspectul unei tumori de mărime variabilă
care respectă suturile și dispare numai după cîteva săptămîni printr-un proces de
resorbție spontană.

- Infecțiile nou-născutului ocupă încă încă un loc important în patologia acestuia,
cu toate eforturile care se fac în vederea profilaxiei corecte a acestei afecțiuni.
Ele constituie cca 1/3 din bolile care caracterizează patologia nou-născutului.
Frecvența oarecum ridicată a infecțiilor la această vîrstă este favorizată și de
lipsa de apărare a nou-născutului sau cum se numește ,,imunitatea activă” sau de
o eficiență redusă a forțelor de apărare, anticorpi transmiși de la mamă
( imunitate pasivă ).
Lipsa mijloacelor de apărare permite o difuzare rapidă a infecției și uneori
poate să ducă la o evoluție gravă a bolii.
Există mai multe posibilități de contaminare a organismului nou-născutului :
în timpul nașterii de exemplu se poate infecta lichidul amniotic, în aceeași măsură
poate contribui contactul cu flora microbiană patogenă din vagin în timpul
parcurgerii filierei pelvi-genitale.
După naștere, pot apărea o serie întreagă de infecții care au porți de
intrare multiple : cutanate, ombilicale, oculare, pulmonară ( pneumopatii (,
digestivă ( dispepsiile primitive ), cardiace ( miocardite ), meningeale
( meningite ), otice ( infecții ale urechii numite otite ) și altele.
- Boala hemolitică a nou-născutului cuprinde toate manifestările anormale
ale nou-născutului care se datoresc imunizării mamei în urma unei nepotriviri
serologice materno-fetale.
Cauzele acestei boli au fost lămurite odată cu descoperirea factorului Rh și nu mai
revenim asupra datelor prezentate la capitolul ,,Factorul Rh și sarcina ”.
Dacă ne reamintim de datele consemnate în acest capitol, vom reține că sînt
necesare una sau mai multe sarcini cu făt Rh pozitiv la o femeie Rh negativă
pentru a se dezvolta un grad important de sesibilizare și afectare a fătului.




Niciun comentariu:

Trimiteți un comentariu

Aveți de comentat ceva, așteptăm comentariile dumneavoastră.