Nou-Născutul la Termen




NOU-NĂSCUTUL LA TERMEN



Copilul născut la termen cîntărește în medie între 3000 - 3500 g, băieții
avînd în general o greutate ceva mai mare decît a fetițelor.
Sub această limită, dar pînă la 2500 g copiii sînt considerați subponderali.
Copii, născuți cu greutate sub 2500 g sînt prematuri, limita viabilității
fiind reprezentată de cifra de 1000 g.
Lungimea unui nou-născut la termen este apreciată între 49 - 52 cm, cea
a subponderalilor fiind între 47 - 49 cm.
Copiii a căror lungime este sub cm sînt considerați prematuri.
Am ținut să subliniem aceste date deoarece, așa cum subliniam într-un
capitol recent, ele nu au numai valoarea clinică, dar și medico-legală,
în legătură cu precizarea vîrstei sarcinii.
Nou-născutul are o serie de particularității, atît morfologice cît și
funcționale, care îl fac să se deosebească de sugar mic și care țin de
procesul de adaptare la viața extrauterină.
Printre particularitățile morfologice se notează : prezența pe suprafața pielii
a unui înveliș gros care, în viața intrauterină, ar avea un rol protector
față de lichidul amnionic, după naștere avînd un rol protector împotriva
nou-născutului prezintă frecvent pe suprafața pielii ,,lanugo”, adică
niște perișori fini care cad repede ; tegumentele sînt subțiri lăsînd să
să se vadă colorația roșiatică datorită unei vascularității bogate a dermului ;
în primele zile după naștere apare o descuamație a tegumentelor
datorită uscăciunii acestora în mediul extern unde este o umiditate redusă ;
cordonul ombilical, care trece prin trei faze : de mumifiere, de formare
a șanțului de eliminare și cădere a bontului, dispare pînă în ziua a 7-a
a 10-a de la naștere.
Pe lîngă particularitățile morfologice, amintim și de unele modificări
fiziologice proprii perioadei de nou-născut cum sînt : eliminarea meconiului
care este o golire a conținutului intestinal, diferit de materiile fecale
obinuite.
În toată această perioadă nou-născutului păstrează atitudinea fetală, adică
poziția cu care deja s-a obișnuit înăuntrul cavității uterine în perioada ultimelor
4 - 5 luni de sarcină.
Tot în perioada la care ne referim se petrec o serie de fenomene de adaptare cum
ar fi scăderea fiziologică în greutate, pe parcursul primelor 3 - 4 zile, care
reprezintă aproximativă 10% din greutate de naștere.
La o parte din nou-născuți apare în primele zile de la naștere un icter ( gălbenare )
numit ,,icter ficiologic” și care nu este altceva decît o manifestare a imaturității
proceselor hepatice ( enzimatice ).
Alt fenomen propriu perioadei de nou-născut este tumefierea glandei mamare,
atît la băieți cît și la fetițe, începînd din ziua a 3-a - a 4-a de la naștere.
Această umflare a glandelor mamare poate ajunge chiar la mărimea unei nuci,
devenind dureroasă la palpare.
Este așa-zisa ,,criză mamară” care nu trebuie confundată cu mastita.
Ea se datorește hormonilor placentari necesari mamei în timpul sarcinii,
care trec la făt.





Niciun comentariu:

Trimiteți un comentariu

Aveți de comentat ceva, așteptăm comentariile dumneavoastră.