Lăuzia ( Complicațiile Lăuziei )



LĂUZIA ( COMPLICAȚIILE LĂUZIEI )


( hemoragia, infecțiile, tromboflebita, infecția sînului )


După cum orice bolă poate să apară în timpul sarcinii, tot așa o serie de
afecțiuni pot apărea și în timpul lăuziei.
Unele dintre ele pot fi boli infecțioase cum sunt : pojarul, scarlatina,
oreionul și altele, dar cele mai frecvente sînt legate de însăși starea de lăuzie.
Aceste complicații pot fi de multe feluri :

1.  HEMORAGIA

Hemoragia poate să apară în orice perioadă a lăuziei.
Dacă se instalează după primele 2 - 4 ore de la naștere, deci în lăuzia imediată,
poate fi explicată prin lipsa de contracție a uterului, fără persistența globului
de siguranță.
Această tuburare se numește ,,inerție uterină” și apare în special în uterele destinse,
obosite, după o naștere prelungită, în cazul nașterilor multiple, a unor utere
malformate etc., sau este condiționată de reținerea unor porțiuni de placente
sau membrane la nivelul colului uterin, vaginului, vulvei sau perineului, sau
survine, în ultima instanță, din cauza unor tulburări de coagulare a sîngelui.
În timpul lăuziei propriu-zise, de asemenea poate apărea hemoragia ca o
complicație, datorită reținerii de mici porțiuni de placentă sau membrane ;
nesesizate la timp, aceasta duce la inflamația endometrului și infectarea
lui, realizînd tabloul endometritei.

2. INFECȚIILE

Infecțiile pot apare cu tot tratamentul intens cu antibiotice care se face în
anumite situații în timpul lăuziei.
Acestea au drept cauză fie o nerespectare a regulilor elementare de igienă,
fie prin executarea unor manopere în condiții dubioase de asepsie și
antisepsie, fie prin existența unor leziuni la nivelul organelor genitale
netratate corect.
Din aceste motive infecția care apare în cursul lăuziei se poate localiza la
nivelul vulvei, vaginului sau a endometrului și să se însoțească de o stare
generală ceva mai alterată, dureri locale, modificarea caracterului
secrețiilor și febră.
În situații mai rare se poate instala o reacție locală prin interesarea
peritoneului pelvian, care se traduce prin apariția unor dureri vii în etajul
abdomenului inferior, grețuri, vărsături, febră, puls frecvent și o stare
generală alterată, realizîndu-se astfel tabloul unei boli numită pelviperitonită.
În situații și mai mai rare, este drept, fie din cauza unei virulențe mari a
microbilor, fie din cauza unui tratament incorect condus, în cazul infecțiilor
localizate sau propagate, microbii pot pătrunde în sînge și să dea naștere unei
boli generale grave numită septicemia.
În această boală, starea generală se alterează progresiv, febra este foarte ridicată,
pulsul crescut, impunînd efectuarea unui tratament deosebit de masiv cu
antibiotice, rehidratare etc.
Toate afecțiunile înșirate mai sus sînt cunoscute sub numele general de
,,infecție puerperală”, care după cum ați văzut, poate fi localizată, propagată
sau generalizată.
Este adevărat că aceste infecții pot fi favorizate și de anumite stări ale
sarcinii sau nașterii, cum ar fi : ruperea prematură a membranelor, o naștere
prelungită, resturi de placentă sau de membrane rămase în cavitatea uterină,
traumatisme ale părților moi.

3. TROMBOFLEBITA

Tromboflebita este o boală care apare în cazul cînd microbii și toxinele
atacă peretele venelor.
Pot fi interesate atît vene superficiale cît și profunde și unul di factorii
favorizanți este tocmai stagnarea sau încetinirea circulației sîngelui în
venele din bazin sau membrele inferioare, datorită imobilizarii la pat și
a deshidratării.
De multe ori interesează un traiect varicos.
Femeia va prezenta subfebrilități, pulsul va crește mai mult față de
nivelul temperaturii, pacienta va acuza o durere vie, exprimată sub formă
de crampă, la nivelul pulpei piciorului ( dureri în molet ), iar după aceea
vom constata o ușoară roșeață mai mult sau mai puțin întinsă cu tegumentul
încălzit, iar palpînd cu degetul , vom simți, pe o anumită distanță, o parte din
venă îngroșată, dură și sensibilă la palpare.
De aceea mobilizarea precoce și mișcările active în pat sînt foarte importante
pentru evitarea acestei boli.
Și în această situație numai medicul este în măsură să indice tratamentul necesar
în ameliorării și rezolvării complete a bolii.
Este bine însă să aplicăm niște comprese locale și să menținem piciorul mai ridicat
pe o pernă, un colac sau pătură făcută sul.

4. ÎNFECȚIA SÎNULUI

Infecția sînului se produce cînd microbii se localizează la nivelul țesuturilor și
canalelor care alcătuiesc glanda mamară și este cunoscută sub termenul de
mastită.
Marea majoritate a infecțiilor sînilor apar în cursul care apar la nivelul mameleonului
din cauza nerespectării timpului corect de menținere a copilului la sîn, sau de un
masaj brutal care poate, de asemenea, fisura mamelonul.
Ragadele reprezintă poartă de intrare a microbilor și sînt foarte dureroase.
În cazul în care avem și o stagnare a laptelui, infecția devine mai extinsă și
se produce o colecție de puroi, în sîn realizînd ,,abcesul mamar” ; starea generală se
alterează treptat, pot apărea chiar frisoane și febră, sînul devine foarte
dureros la palpare dînd senzația unor zvîcnituri sau pulsații la nivelul, pielea se
înroșește, se întinde, este sub tensiune și lucioasă.
Infecțiile sînului pot fi destul de ușor prevenite, dacă respectăm cîteva reguli
elementare de igienă : înainte de alăptate, mama, avînd unghiile tăiate, își spală
bine mîinile cu apă și săpun, apoi le clătește cu soluție antiseptică dezinfectantă
( cloramină 50% ) ; mameleonul și areola se spală cu un mic tampon de vată îmbibat
cu o soluție de acid boric 40%.
Dacă copilul are stomatită sau o piodermită nu va fi pus la sîn, ci se va stoarce
laptele și i se va da cu biberonul.
Trebuie să avem grijă să golim în permanență glanda mamară ori de cîte ori copilul
nu poate face acest lucru și să evităm stagnarea laptelui.
Sse poate realiza acesta cu ajutorul pompei.
Vom evita formarea fisurilor aceasta cu ajutorul pompei.
Vom evita formare fisurilor mameleonului, avînd grijă ca suptul la un sîn să nu
dureze mai mult de 10 -15 minute și tot acest timp mamelonul să fie introdus
în întregime în gura copilului.



Niciun comentariu:

Trimiteți un comentariu

Aveți de comentat ceva, așteptăm comentariile dumneavoastră.